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第1550节

细,表示体弱,气虚。
数,表示体内有热症。
“杨医生,这孩子病情严重吗?”
一旁的小护士林双双见杨云帆眉头皱了皱,便有一些担心的询问道。
杨云帆没有回答林双双的话,示意她等会儿再说。
他转头看向那老者,道:“老人家,孩子胸闷憋气的症状,大概有多久了?”
老者想了想道:“那时候,刚过完清明节,现在差不多是夏至了。大概有三个月了!”
“三个月了。时间倒是不短了。”
杨云帆点了点头,心里估计了一下,而后道:“这孩子是不是经常口干?另外,晚上睡觉也不踏实。吃饭也没胃口?嗯,夜里盗汗厉害吗?”
阴虚内热的病人,晚上容易焦躁,睡眠肯定不踏实。吃饭自然也没有胃口。出汗也是因为阴虚。
老者听到杨云帆的话,眼睛顿时睁大,而后脸上浮起喜悦之色,忙不迭的点头道:“对对对,杨医生,您是怎么知道的?孩子的情况,跟您说的一模一样!”
其他实习医生听到这里,连忙聚精会神的看着杨云帆。他们知道,下面杨云帆肯定要给出一些独到见解了。
杨云帆微微一笑,道:“一般情况,病毒性心肌炎发作,多半是因为外感毒热之邪所致。嗯,感冒发烧也是会引起病毒性心肌炎的。尤其是孩童,体内的免疫系统机制不完善,更是如此。”
说到这里,杨云帆看向老者,有一些欣慰道:“但是,老人家,你对孙子照顾的很好,带陈聪小朋友去河西省医院就医很及时,所以急性期稳定住了。没有出什么大碍。”
“是啊。那边的医生说,这个病发作起来,没有处理好,会死人的……”
老人点了点头,脸上露出松了一口气的表情,可紧接着,他却有出现了一个疑问道:“可是,杨医生,既然我带着小聪就医很及时,为什么小聪的病一直好不了呢?”
第1486章 实践出真知
杨云帆闻言,不由解释道:“这个病呢,外感只是一个,真正的原因,还是因为小聪他身体的体质不大好,他有一些阴虚。病毒性心肌炎这个急性期虽然控制下来了,可是他体内的余邪未尽,同时,还引起了气滞血瘀之象,所以,就出现了胸闷,憋气、口干等症状。
“气虚在平时,不会影响正常人的生活。可是,一旦得了病之后,因为人体气虚,便不能推动血脉运行,导致血行不畅,则出现气滞血瘀,胸闷,甚者胸痛。”
“陈聪小朋友的病情,其实不算复杂。只是因为他年纪小,体质差,而且阴虚,内热。这体质没有调整好,咳嗽和胸闷等症状,便会一直存在。同时,也反过来影响他的病毒性心肌炎的痊愈。”
“所以,王主任给陈聪小朋友开的那些常规治疗的药物,效果才会大打折扣。”
其他人听完了杨云帆这一番言论,都是恍然大悟。
尤其是王主任,感悟最深刻。此时他若有所思的嘀咕道:“看来,给人治病,还是要治本!不然的话,体质不同,药效便要大打折扣。”
一旁的其他几个实习医生听了这番话,也都是十分的有感触。
杨云帆说的话,并不是特别难懂,而且在学校里面,他们的老师也反复强调过很多次。只是一旦真正遇到病人了,能够如此从容的辩证,然后说出这番浅显易懂道理的,却是不简单。
“杨医生,辩证之后,那该如何开药?”一个实习生询问道。
杨云帆看了他一眼,而后皱眉道:“这不是很简单的事情吗?这孩子阴虚内热,当然是清热解毒,调和气血为主。你们老师没教过吗?”
“教过,教过。”那个刚才开口说话的实习生,顿时闹了一个大脸红。
这么简单的辩证和治疗,老师自然是教过的。不过,人都有思想惰性,这时候,他面对的杨云帆可是权威人物,他自然不愿意动脑筋,而是想听杨云帆给出的答案。
不过杨云帆这么一反问,他的脑筋便开始活络起来了,忙道:“清热解毒,调和气血,常用青黛、紫草、苦参、丹参。这个小朋友晚上睡眠不好,可以加远志、柏子仁,宁心安神。嗯,他的心律失常,还要加一些甘杵。”
说完之后,他有一些期待的看着杨云帆,道:“杨医生,我这样开药,对不对?”
他的表情,像极了渴望老师表扬的小学生。其他同伴看了,都是捂着嘴巴轻轻一笑。
“药选的倒是没错。”
杨云帆点了点头,而后补充道:“不过,你忘记了这个小朋友,得了病毒性心肌炎,这类病的患者,很容易出现,上呼吸道反复感染,加重病情,因此用药的时候,需要加一些射干、草河车或板蓝根以预防。”
“喔,是啊。我怎么没有想到?”
听到这话,刚才说话的那个实习生一脸受教的恍然大悟。
杨云帆看他有一些懊恼,不由宽慰道:“你还年轻,积累一些实践经验就好了。须知,实践才能出真知。你在学校里面的理论知识,学得还是挺扎实的。我看好你。”
说完杨云帆,拿起笔,就给开了一个处方。
“处方:青黛3g,紫草10g,射干9g,苦参9g,山豆根6g,桔梗6g,桑白皮9g,前胡9g,百部9g,柏子仁9g,苏子9g,葶苈子9g。”
写完之后,杨云帆把药递给刚才那个说话的实习生道:“煎药会吗?当中医只会看病,不会煎药。那可是不行的。”
“会,当然会!我爷爷是老中医,我从小就帮他煎药的。”
那个实习生一边点头,一边拿过药方。
他的爷爷也是一个老中医,不过名气没有杨云帆那么大,而且擅长的是妇科。
他也算家学渊源,不过他觉得自己一个大老爷们,年纪轻轻的跟着爷爷学妇科,有些怪怪的,所以改换门庭,考了华北地区某个中医药大学。
“倒是家学渊源。”
杨云帆感慨了一句,而后道:“那你帮我去煎药吧。这个药方,需要喝四次,早晚各一次。你帮我准时送来这个病房。可以吗?”
“可以,当然可以!”
那个实习生受宠若惊,觉得这是杨医生教自己如何观察病人在用药之后的病情好转过程。
须知,病情好转的过程之中,每一步的特征是不一样的。

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